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第162章好梦一场，人间清醒(第1/2页)
由於昨晚杨煦主任临时接到通知，前往省里参加一个重要的学术与行政会议，今天缺席。
早交班便由老资历林海波主持。
林海波：「开始吧，昨晚夜班护士先报。」
护士长点头，值班护士站起身：「昨夜新收治病人两名，病危三人，病重十二人，25床胰腺炎术後半夜发热38.9度，已予物理降温及退热处理；31床消化道出血，夜间呕血一次，量约100毫升……」
护士汇报完毕，坐下。
林海波翻过一页记录，擡头看向医生团队这边：「夜班医生，谁先来？」
话音落下，全场安静了一瞬。
昨晚其实是个大夜班，急诊转上来的多。
尤其是那些复杂的重症床位，昨天下午刚被医务处划归到一个人的名下……
所有人的目光，有意无意地投向了坐在後排角落的江河。
江河神色平静，站了起来。
「昨夜我负责15张床位，新收治两人，重点汇报三人。」
「先说25床，重症急性胰腺炎术後，腹腔感染，昨晚九点复查血常规，白细胞计数18.5×10^9\/L，中性粒细胞百分比89%，血淀粉酶较昨日下降至450U\/L，夜间两点出现高热，腹部双腔套管回抽液呈浑浊絮状。」
「我做了两件事：第一，调高了持续灌洗的速度，从每小时50毫升调至80毫升，并加了庆大霉素；第二，抽血送了血培养和药敏，目前体温已降至37.5度，腹胀情况缓解，今天白班的重点是观察引流液的颜色变化，如果转清，可以考虑拔除其中一根侧管。」
林海波手里的笔顿住了。
周围几个老主治也互相对视了一眼。
没有任何废话。
不仅把夜间的突况交代得明明白白，连处理手段和今天白班的接续工作都安排好了。
江河继续道：「31床，肝硬化失代偿期并发上消化道大出血，夜间呕血100毫升，我查了凝血功能，PT延长至18秒，立刻给了一支生长抑素微泵静推，同时备了400毫升红细胞悬液。」
「考虑到患者门静脉高压严重，常规的抑酸和止血药效果有限，我已经让护士备好了三腔二囊管放在床头，今天上午需要去催一下内镜中心，尽量安排在十点前做急诊胃镜下的套紮或者硬化剂注射，不能再拖，否则随时可能发生大面积静脉曲张破裂。」
「12床……」
江河一口气将最重要的几个患者情况报告完毕，随後又将剩下几张床位的核心指标和夜间调整的医嘱一语带过。
钾钠氯钙、转氨酶、血红蛋白……
一个个数字从他嘴里报出来。
全场鸦雀无声。
之前，关於江河的急诊神迹，在附一院传得沸沸扬扬。
但外科系统里，很多人其实是带有点质疑的。
大家承认他文章写得好，也承认他在急诊那种兵荒马乱的地方可能有股子冲劲。
但病房管理不一样。
病房是极其考验医生基本功的地方。
15张床位，别说一个刚拿到执业证的年轻人，就是干了七八年的主治，也不敢说完美拿下。
可现在，他们亲眼看到了江河的表现。
从容，从容，还是他妈的，从容……
江河身上传递出来的，是罕见的踏实感。
就像是科室里干了多年的老专家查房时一样。
——只要他站在病床前，你就知道这个病人今天不会出事。
林海波听完，赞赏的点了点头：
「处理得非常妥当，特别是31床和25床的应对，很及时，江河，辛苦了，交完班赶紧回去休息。」
「谢谢林老师。」江河拉开椅子坐下。
坐在旁边的孟时屿，已经被帅晕了。
太踏马帅了啊。
这种在专业领域用绝对实力碾压全场的感觉，真的……绝了！
交班结束，人群散去。
几个主治医生路过江河身边时，都主动拍了拍他的肩膀。
「江河，真牛。」
「赶紧回去睡吧，这通宵熬的。」
「辛苦了。」
大家都是临床一线摸爬滚打出来的，眼睛雪亮。
医务处搞的什麽烂药，大家心知肚明，但江河硬是扛下来了，还干得这麽漂亮，这份业务能力，足以让任何人闭嘴。
江河脱下白大褂，挂在单间衣柜里，换上便装走出了住院部大楼。
早晨的羊城，空气里带着些许。
阳光穿透云层，洒在医院门诊楼前的小广场上。
江河伸了个懒腰，掏出手机，打给媳妇。
沈钰迷迷糊糊道：「喂……江医生？」
「刚醒？」江河听着这声音，眼底不自觉地浮起笑意。
「嗯……几点了？」沈钰在那头打了个哈欠，似乎正翻了个身。
「快九点了，沈老师，我刚交完班，准备回宿舍睡觉。」
电话那头突然安静了两秒。
紧接着，沈钰的声调瞬间拔高：「交完班？回宿舍睡觉？江河！你昨晚又熬夜了？！」
「科里有点忙，就……」
「就个屁！之前是谁跟我保证过会按时休息的？笨蛋！大笨蛋！气死我了！」
听着沈钰连声骂着笨蛋，江河反而心里舒坦。
——有人骂，真好；因为听不见过，所以才能明白这件事的重要性。
「好好好，我是笨蛋，这不是特殊情况嘛，新官上任三把火，医务处给我排了点重活，我总不能第一天就撂挑子。」
「医务处排的？他们凭什麽欺负你啊！你可是救了那麽多人，他们怎麽能这样！」
「职场嘛，正常。」江河温和地安抚，「别气了，我这不是正打算回去补觉嘛。」
沈钰哼了一声，沉默了一会儿，语气稍微软了下来：「你现在到哪了？」
「快到宿舍楼下了。」
「回宿舍，立刻洗澡！不许挂电话，把手机放洗手台上，我要听着你洗。」
江河失笑：「这不好吧，万一进水了……」
如果一生只读一本都市，那可能是《重生08，我被确诊为医学泰斗》。
「诺基亚没那麽容易坏！快去！」
「遵命。」
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江河回到宿舍，一边洗澡，一边听着沈老师絮絮叨叨地说起京城的天气，说她今天只有一节专业课，说室友昨晚说梦话被她录下来了……
江河闭着眼睛，任由热水冲刷着脸颊。
心里，无比安定。
洗完澡，擦乾头发。
拿着手机爬上床，扯过被子盖好。
「洗完了，上床了。」江河把手机放在枕头边。
「盖好被子。」沈钰的声音放轻了，「闭上眼睛。」
「嗯，闭上了。」
「你睡吧，我就在这边陪着你，写会儿笔记，要是你打呼噜，我就录下来，以後拿来嘲笑你。」
江河轻笑了一声：「我睡觉很老实的，你又不是不知道。」
沈钰：「！！！！」
她急了：「江河！你再乱说我就挂了！谁……谁知道啊！」
江河调整了个舒服的姿势。
一整晚紧绷的神经在这一刻彻底松弛下来。
这日，他做了一个梦。
梦里的阳光很好，照进了一间宽敞的客厅。
他穿着一身居家的休闲服。
沈钰从厨房里走出来，手里端着一盘切好的水果。
她的气色极好，看着就是健健康康的模样。
客厅还有好几个胖乎乎的小孩。
一个大胖小子正在拆玩具汽车。
还有紮着两个羊角辫的大胖丫头，扔下手里的积木，跑过来抱住江河的大腿。
「爸爸，爸爸！」小丫头仰着脸，眼睛亮晶晶的，跟沈钰简直是一个模子里刻出来的，「我想吃麦当劳！要吃炸薯条！」
沈钰放下水果盘，立刻瞪起了眼睛：「不行！江小渔，你昨天刚吃过冰淇淋，今天不能吃炸的东西，会咳嗽！」
「不嘛不嘛，我就要吃！」小丫头开始撒娇，拼命摇晃江河的腿，「爸爸带我去！」
江河弯下腰，一把将女儿抱了起来，看着她跟沈钰如出一辙的馋样，忍不住笑起来。
「好，爸爸带你去，咱们偷偷吃，不给妈妈留。」
沈钰气得走过来掐他的胳膊：「江河！你就惯着她吧！」
江河笑着躲闪。
这次，梦境不再以悲剧收尾。
是好梦一场。
睁开眼都还觉得留恋。
十分可惜的是，闭上眼，梦却躲起来了。
似乎在说：有本事，来现实中找到我啊……
……
下午三点。
江河来到附一院。
孟时屿元气满满：「江老师，早！」
「早啊。」
「老师，有个事，得去一趟医务处。」
两人对视一眼，瞬间会意。
办公室里，林海波等几个主治医生都在。
而靠窗的一台电脑前，坐着一个戴着黑框眼镜、面容板正的中年女人。
这是院里病案室的质控员。
08年，各大医院正在大力推进医疗文书规范化改革，为了迎接上级检查，质控员拥有极大的权力。
看到江河走进来，质控员停下手里的滑鼠，转过头，面无表情地看着他。
「你就是江河？」
「我是，怎麽了老师？」
质控员拿起桌上列印出来的一叠病程记录，在桌面上墩了墩。
「按照张随副院长最新下发的SOP标准，医疗文书必须做到零差错，你名下这15个病人的大病历、首程、以及今天的交班记录，我抽查了一部分，错误百出。」
她抽出其中一张：
「25床的每日病程记录，浑浊的浑字，你打成了混，还有31床，家属签署的知情同意书时间是23点05分，但你的病程记录里写的是23点整向家属交代病情并签字，时间冲突，这属於隐患。」
质控员每说一条，旁边的孟时屿脸色就难看一分。
在高强度的通宵工作下，打错一两个同音字，或者时间上差了五分钟，在临床上是再正常不过的事情。
这根本不是来查病历的，这就是拿着放大镜来找茬的。
「马主任说了，张副院长强调规矩就是规矩。」
质控员公事公办地说道：
「按照院里规定，一个错别字或格式错误，罚款50元，时间逻辑错误的，必须在全科晨会上通报批评，并将该病历全部推翻重写。」
「江医生，我刚才初步看了一下，你这堆病历里，大大小小的格式和错字问题，至少有三十处，罚款暂且不提，但这些病历，你今天下班前必须全部重写完，明天我会再来检查，如果不合格，就不只是全科通报了。」
听完，连林海波都皱起了眉头。
马怀德这一手，太脏了。
他发现江河临床技术好，15个重症压不垮他，所以就换了个方向，用行政手段来折磨他。
重写15个病人的所有大病历和首程？
这意味着江河今天从下午到半夜，除了写病历，什麽也干不了。
江河站在办公桌前，看着那叠被挑刺的病历，神色平淡。
他发现，马怀德好像分不清大小王了。
「我知道了。」江河淡淡应了一声。
质控员临走前撇下一句：「知道就好，抓紧改吧，张副院长最看重规矩，别往枪口上撞。」
门关上，办公室里陷入死寂。
孟时屿急坏了：「江老师，咱们赶紧动笔吧，15份病历呢，我帮你分担，敲快点应该能写完！」
「不用。」
江河人间清醒，他知道自己应当做什麽，不应当做什麽。
之前配合马怀德管15张床，是因为他认为有这个必要性。
但现在眼见得寸进尺。
——那就只好，提前跟你说一声抱歉了。
江河转身就往门外走。
孟时屿愣了一下，在後面喊：「老师，你去哪？病历真不改了？」
「不改了。」
「啊？那质控再来查怎麽办？」
江河头也不回地丢下一句：「遇到难办的事情，那就都别办了。」
出门，他掏出手机。
问：马怀德多久下台？在线等，挺急的。
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