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第75章没人能做(第1/2页)
过了片刻。
数据发过来了。
江河一行一行地往下拖动着页面，眉头越锁越深。
情况确实非常棘手。
万幸的是，他给出的升阶梯微创治疗方案起效了。
当地医院的医生应该是在看到他的方案后，立刻做了经皮穿刺引流或者介入栓塞。
如果没有这一步，这个女孩坚持不到现在。
江河在心里默默推演着病情的发展。
介入栓塞争取到了时间，但不多。
按照目前的感染扩散速度和脏器负荷，多器官功能衰竭的进程是不可逆的。
最多还有七十二小时。
两三天内，如果没有根本性的外科干预，神仙难救。
江河很快回复：
【保守治疗已经没有意义，唯一的出路是立刻进行外科干预，做腹膜后坏死组织清除术。】
【但难点在于，一旦打开腹腔，压力改变，深部极有可能发生弥漫性渗血甚至大出血，主刀医生必须在极度狭窄的深部空间内，完成盲视下的血管阻断和缝合。】
【去问问你们的医生能不能做。】
刚发完，站内信便闪烁了一下，对方回复：【知道了。】
江河靠在椅背上，长时间盯着屏幕发呆。
这个男生肯定是拿着方案去找医生沟通了。
“唉……”
他深深叹了口气，心头沉重。
08年，重症胰腺炎的死亡率本就居高不下，更何况是合并了深部血管侵蚀的感染性坏死。
他给出的那个手术方案，在理论上是可行的，但这对手术医生的要求，极其苛刻。
深部狭窄空间内的盲视下血管缝合……这正是今天上午，王晓晴教授用来刁难他的那道终极实操题。
在干净明亮的模拟手术室里，做这个动作都已经能让绝大多数临床医生望而却步。
更何况，真实的患者腹腔里，全是突发状况……
江河不知道电脑屏幕那一端的医生，在看到这个方案时会是什么反应。
他只能点开丁香园的普外版块，试图转移一下注意力。
点开看了几个求助的帖子，却一个字也敲不进去。
每隔几分钟，江河就会忍不住切回站内信的界面，刷新一下页面。
……
同一时间。
南山医科大附属第一医院，重症医学科门外。
顾亦舟眼眶通红，紧紧握着手机。
他曾经在医学院里意气风发，但此刻距离崩溃只有一步之遥。
哪怕拼命把手握紧，抵在膝盖上，那种因恐惧产生的生理性战栗依然无法停止。
顾亦舟咬着牙，眼泪无声地砸在手机屏幕上，晕开了一片字迹。
他用袖口胡乱地抹了一把脸，继续死死盯着屏幕。
终于，【执钰】回复了。
顾亦舟屏住呼吸。
腹膜后坏死组织清除……深部狭窄空间……盲视下血管缝合……
作为医学生，他知道这有多难。
但就像是溺水之人抓住最后稻草，他撑着墙壁站起来，跌跌撞撞地朝着办公室跑去。
办公室的门半掩着。
顾亦舟冲进去道：“刘主任……”
刘建邦抬起头，看到是顾亦舟，眼神中闪过一丝不忍：“亦舟。”
“主任，执钰回复了，他说还有救，您看看这个……”
顾亦舟把手机递了过去，手依然在抖。
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刘建邦看完了手机上的内容，犹豫了一下，道：
“亦舟，你是学医的，我也不跟你说那些弯弯绕绕的话，从理论上来讲，他现在给的这个方案是完全正确的。”
顾亦舟眼中猛地迸发出一丝光亮：“那我们做啊！主任，我们做手术！”
刘建邦沉默片刻，道：“亦舟，理论是理论，现实是现实，这个手术根本没有操作空间，深部盲视缝合的致死率太高了，或许……只有京城协和的主任，或者是沪上瑞金的顶尖一把刀飞刀过来，才能有把握去搏一搏。”
顾亦舟呆呆地站在原地。
如果连试一试的机会都没有，那知道答案又有什么意义？
“没人敢做……没人能做……”
顾亦舟喃喃自语，回到走廊，再次滑坐在地上。
女朋友的父母在场，但他们完全不懂医学，处于崩溃状态。
所以只能由懂医的顾亦舟代为沟通和做决策。
看着女朋友父母恳求的眼神。
那种无能为力的绝望感，比主任下达病危通知书时还要强烈百倍。
顾亦舟颤抖着手，给【执钰】发消息。
【大神，我问了。】
【主任说你的方案可行，但是……但是他说太难了，一旦失误，人就直接死在台上了。】
【他们不敢做。】
【大神，我求求你，还有没有保守一点的治疗办法……】
消息发出去后。
顾亦舟把头深深地埋进双膝之间，压抑的呜咽声在空旷昏暗的走廊里回荡。
还得赶紧调整好状态。
等哭完之后，还要去照顾女朋友的爸妈，安慰他们说一定会有办法的。
……
男生宿舍里。
江河沉默了。
没有别的方案。
在这种级别的组织坏死和器质性出血面前，任何药物都是杯水车薪。
但他同样理解那个主任的拒绝。
外科医生的技术壁垒极其森严，强行去做这种高难度的手术，就是草菅人命。
医学伦理的第一准则：不伤害原则。
主刀医生如果没有完成深部盲视缝合的实力，患者直接就会惨死在手术台上，连一具完整的遗体都留不下。
如果不做手术，患者在ICU里或许还能靠着仪器维持两三天，家属至少还有个心理缓冲，能隔着玻璃做个体面的临终告别。
可如果是为了所谓的尽力而强行开腹，最终让人肚子敞着死在台上，那就不叫救人，叫杀人。
没有金刚钻硬揽瓷器活，是对生命最大的不负责。
他沉默了几秒，回复道：
【你现在在哪家医院？哪个城市？】
顾亦舟：【我在羊城，南山医科大附属第一医院。】
看到这则消息，江河并没有特别惊讶。
今天王晓晴给自己出题的时候，自己就已经猜到了这种可能性。
所以，顾亦舟运气不错。
——因为南医大，有杨煦，有我。
虽然这种深部盲视缝合对杨煦来说也有挑战，但凭借他几十年的临床功底，再加上自己的手术新方案，成功率绝对能翻上好几倍。
江河立刻在键盘上敲打：
【给我十分钟，我去联系一下南医大肝胆外科一把刀杨煦教授，我来问问他现在有没有时间，愿不愿意接这台手术。】