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第62章 热退神清,罗一刀的第一次求援

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    林易伸出手,在老人的脐周按了按。
    “呃……”
    李振庭痛苦地皱起眉,发出一声闷哼。
    触手如石。
    硬,且拒按。
    【凝视开启。】
    淡蓝色的光幕再次在林易眼前展开。
    之前的红色高热警告已经消失,取而代之的是几个暗黄色的词条,悬浮在老人高耸的腹部上方。
    【当前状态:术后肠麻痹】
    【核心病机:腑气不通,湿热内结。】
    【预警:肠腔内压力过高,吻合口面临崩裂风险。】
    林易收回手,看向罗强。
    “热是退了,但这关还没过。”
    “肚子这么硬,多久没排气了?”
    罗强脸色一变。
    他立刻拿起听诊器,快步走到床边,按在李振庭的肚子上。
    一秒。
    两秒。
    十秒。
    听诊器里一片死寂。
    正常的肠鸣音应该是每分钟4-5次,或者是那种咕噜噜的水声。
    但现在,里面安静得像是一潭死水。
    “术后动力性肠梗阻。”
    罗强迅速做出了判断,转头对住院医下令。
    “新斯的明,0.5毫克,肌肉注射!快!”
    西医处理术后肠麻痹,首选就是新斯的明。
    这是一种抗胆碱酯酶药,能兴奋平滑肌,促进肠道蠕动。
    住院医不敢怠慢,立刻去配药注射。
    时间一分一秒过去。
    十分钟。
    二十分钟。
    半小时。
    病房里的气氛再次变得压抑起来。
    李振庭的表情越来越痛苦,他感觉肚子里像是有块石头坠着,胀得透不过气来。
    “罗主任……我爸这肚子怎么越来越大了?”
    李婉看着父亲鼓胀如鼓的腹部,焦急地问道。
    罗强再次把听诊器按在肚皮上。
    依然是死寂。
    新斯的明无效。
    罗强的额头渗出了冷汗。
    这不仅仅是排便的问题。
    这是胃癌术后第五天。
    胃肠吻合口正处于愈合的关键期。
    如果肠道一直不通,大量的气体和消化液积聚在肠腔内,压力会不断升高。
    一旦压力超过吻合口的承受极限……
    那就是吻合口瘘。
    消化液漏进腹腔,引发急性腹膜炎,那是真的会死人的!
    “上胃肠减压管,再加一支开塞露深部灌肠。”
    罗强咬牙下令。
    “不行!”
    林易突然开口。
    所有人都愣住了。
    “胃肠减压只能抽上面的气,下面的堵塞解决不了。”
    林易的声音不大,但由于刚才的战绩,此刻没人敢无视他的话。
    “而且现在腹压这么高,你是想用开塞露硬激?你是嫌吻合口爆得不够快吗?”
    罗强猛地转身,盯着林易。
    “那你说怎么办?看着他胀死?你是外科医生吗?你懂吻合口的张力吗?”
    “我不懂开刀。”
    林易平静地看着气急败坏的罗强。
    “但我懂气机。”
    “西医叫肠麻痹,中医叫关格。”
    “热毒虽退,但湿热蕴结在肠道。就像下水道被淤泥堵死了,你光在上面用水泵抽,或者在下面拿棍子捅,不仅通不了,还会把管子捅破。”
    罗强僵住了。
    虽然林易的比喻很土,但道理是对的。
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    现在的局面就是死局。
    如果不尽快恢复肠道蠕动,吻合口必破。
    但常规的西医手段——药物刺激、物理灌肠,在这个脆弱的阶段都存在巨大的风险。
    李婉看看罗强,又看看林易。
    刚才那一幕退烧的神迹还在她脑海里回放。
    “林医生……”
    李婉像是抓住了救命稻草。
    “既然您能退烧,那这个……通便,您有办法吗?”
    林易没说话,只是静静地看着罗强。
    罗强深吸了一口气。
    那是极度的憋屈。
    作为普外科的一把手,这种术后并发症本来是他的绝对领域。
    但现在,手段尽出,依然无解。
    如果不求助,病人可能真的会因为吻合口瘘死在今晚。
    如果求助……
    那他罗一刀的脸,今天算是彻底丢尽了。
    但在人命面前,面子值几个钱?
    尤其是这人命还关系到他在业内的声誉,以及医院VIP病房的招牌。
    罗强闭了闭眼,像是做出了一个极其艰难的决定。
    他转过身,面对林易。
    声音干涩,像是从牙缝里挤出来的。
    “你有办法?”
    这是询问。
    也是求援。
    周围的普外科医生们面面相觑,一个个大气都不敢出。
    平日里高傲得像只孔雀的罗主任,那个把中医是巫术挂在嘴边的罗博士,竟然向一个二十出头的中医科医生低头了?
    林易的神色依旧波澜不惊。
    他没有借机嘲讽,也没有露出胜利者的微笑。
    在他眼里,这是一场关于生命的博弈,而不是意气之争。
    系统视野中,治疗方案早已浮现。
    【治法:通腑泄热,急下存阴。】
    【推荐方剂:大承气汤——灌肠、神阙穴贴敷。】
    如果是平时,林易会直接开方。
    但这次不行。
    因为这是刚做完胃癌切除术的病人,腹腔内的解剖结构已经发生了改变。
    盲目用药,万一刺激太过,同样会出事。
    “办法有。”
    林易开口了。
    “但我需要确认一个细节。”
    罗强皱眉。
    “什么细节?”
    林易伸出右手,掌心向上。
    “把手术记录给我。”
    “我要看吻合口的具体位置,以及你们缝合的方式。”
    罗强愣住了。
    他以为林易会拿出一张符纸,或者一包黑乎乎的草药。
    但他万万没想到,这个中医张口要的,竟然是外科医生最核心的——手术记录。
    “你看得懂?”
    罗强下意识地问了一句。
    林易没有解释。
    只是手依然伸在那里,眼神坚定。
    “拿来。”
    李振庭做的是胃次全切除。
    手术方式是经典的胃次全切除鲁氏Y型空肠吻合术。
    这种术式虽然解决了反流问题。
    但改变了消化道的正常解剖结构,且切断了迷走神经的主干,胃肠动力本就比常人弱。
    林易翻阅手术记录的速度很快。
    周围的普外科医生们眼神古怪。
    这份记录里全是复杂的解剖结构重组数据,涉及空肠起始部、系膜裂孔、吻合口三角区……
    别说中医,就是刚入行的外科医生看着都费劲。
    这小子真能看懂?
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